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HOME > 알림마당 > 유관기관소식 > 건강보험심사평가원
    1. 20200713 13:26:42 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(7.13.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      330

      236

      94

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

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    1. 20200710 18:33:57 | 청구관리부
    2. (고시 제2020-146호) 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」일부개정
    3. (고시 제2020-146호, 2020.7.10.)「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」이 다음과 같이 개정·발령 되었음을 알려드립니다.

       

      □ 주요 개정내용 및 시행 일자

      ○ 원격협의진찰 시행 의사 면허번호 등 기재 근거마련 및 특정내역 구분코드 신설

        - (시행일) 2020.8.1.진료분부터 적용

      ○ 코로나19 의료비지원 특정내역 구분 상세코드 신설

        - (시행일) 2020.1.4.진료분부터 적용

      ○ 질병군 적용 제외 항목에 대한 특정내역 구분코드 신설

        - (시행일) 2020.8.1.청구분부터 적용

      ○ 법령 개정에 따른 인용 조문 수정 등

        - (시행일) 고시한 날부터 시행

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    1. 20200710 18:24:34 | 의료수가개발부
    2. [행위] 고시 제2020-147호「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정
    3. 보건복지부 고시 제2020 - 147

       

      국민건강보험법 시행령21조제2·3항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙8조제2항부터 제5항까지, 9조제1, 11조제1, 12조제2항 및 제13조 제1·3항에 의한 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수(보건복지부 고시 제2020-134, 2020.6.29.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2020710

      보건복지부장관

       

      주요내용

      - 701 증상 및 행동 평가척도 항목 재분류

       

      시행일 : 2020.8.1.부터

       

      문의사항 연락처

      - 의료수가개발부 033-739-1546

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    1. 20200710 13:40:40 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(7.11.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      331

      236

      95

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

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    1. 20200709 14:48:39 | 등재관리부
    2. 2020년 치료재료 재평가 검토 결과 통지 및 의견제출 안내
    3.  

      2020년 치료재료 재평가 대상 품목군인 "인공피부"의 재평가 검토 결과 통지 및 의견 제출 계획을 아래와 같이 안내드립니다.

       

       

      - 아    래 -

       

       

      ※ 관련근거

       - 행위 치료재료 등의 결정 및 조정기준9조제2항제3호 및 [별표3] 치료재료 재평가 조정 기준

       -  보건복지부 공고 제2020-366호('20.5.18.) "2020년도 치료재료 재평가 대상 품목군 추가 공고"

       

       

      재평가 검토 결과 통지

       ○ 대       상:  “2020년 치료재료 재평가 대상 품목군 추가공고대상 품목의 해당 수입·제조 업자(인공피부 10미만 7개 중분류)

       ○ 안내일자: 2020.7.9.()~10.()

       ○ 안내방법: 해당 업체에게 등기 발송 및 재평가 내용 유선 안내

       ○ 내      용: 재평가 결과에 대한 안내 및 확인

       

      의견 제출

       ○ 대      상: 재평가 검토 결과 통지를 받은 수입·제조 업자 중, 재평가 검토()에 대하여 이의가 있는 업체

       ○ 제출기한: 2020.7.29.(), 18:00까지

       ○ 제출방법: ‘재평가 검토결과 의견제출서작성 후 우편으로 제출

          - 주소: 강원도 원주시 혁신로 60 건강보험심사평가원 18층 등재관리부

       ○ 문 의 처: 급여등재실 등재관리부 033-739-1811 

       

          * 우편제출은 반드시 등기우편으로 보내야하며, 기한 내 도착 분까지 인정

          * 관련서식은 첨부파일 참조

          * 기간 내 의견을 제출하지 않을 경우 의견 없음으로 간주함

       

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    1. 20200708 13:44:28 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(7.9.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      331

      236

      95

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

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    1. 20200708 10:28:31 | 평가2부
    2. 2020년(1차) 수혈 적정성 평가 세부 추진계획 및 온라인 설명회 개최 안내
    3. 2020년(1차) 수혈 적정성 평가 세부 추진계획 및 온라인 설명회 개최 안내

       

      「2020년(1차) 수혈 적정성 평가」 세부 추진계획 및 온라인 설명회 일정을 아래와 같이 안내하오니
       참고하시기 바랍니다.

       

                                   -아   래-

       

      □ 평가 세부 추진계획  ※ 세부내용 붙임 참조
       ○ (대상기간) 2020.10. ~ 2021.3. (6개월)
       ○ (대상기관) 상급종합병원, 종합병원, 병원
          * 평가대상기간 동안 개,폐업기관 제외

       

      □ 온라인 설명회 개요
       ○ 코로나19 확산방지를 위한 정부지침에 따라 온라인 교육으로 대체합니다.
       ○ (게시일자) 2020.7.29.(수)
       ○ (게시위치) 건강보험심사평가원 인터넷 방송 서비스
         - (동영상) 심평TV(www.hiratv.or.kr) > 심평교육
         - (교육자료) E-평가자료제출시스템(http://aq.hira.or.kr) > 알림방 > 평가알림방
          * 교육 책자는 제작 후 평가대상 의료기관에 일괄 발송 예정

       

       

       

      붙임. 2020년(1차) 수혈 적정성 평가 세부 추진계획

       

      ☎ 문의: 평가실 평가2부 (033-739-4580,4583)

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    1. 20200708 10:05:04 | 평가실 평가2부
    2. 2020년(1차) 수혈 적정성 평가 세부 추진계획 및 온라인 설명회 개최 안내
    3. 2020년(1차) 수혈 적정성 평가 세부 추진계획 및 온라인 설명회 개최 안내

       

      「2020년(1차) 수혈 적정성 평가」 세부 추진계획 및 온라인 설명회 일정을 아래와 같이 안내하오니
       참고하시기 바랍니다.

       

                                   -아   래-

       

      □ 평가 세부 추진계획  ※ 세부내용 붙임 참조
       ○ (대상기간) 2020.10. ~ 2021.3. (6개월)
       ○ (대상기관) 상급종합병원, 종합병원, 병원
          * 평가대상기간 동안 개,폐업기관 제외

       

      □ 온라인 설명회 개요
       ○ 코로나19 확산방지를 위한 정부지침에 따라 온라인 교육으로 대체합니다.
       ○ (게시일자) 2020.7.29.(수)
       ○ (게시위치) 건강보험심사평가원 인터넷 방송 서비스
         - (동영상) 심평TV(www.hiratv.or.kr) > 심평교육
         - (교육자료) E-평가자료제출시스템(http://aq.hira.or.kr) > 알림방 > 평가알림방
          * 교육 책자는 제작 후 평가대상 의료기관에 일괄 발송 예정

       

       

       

      붙임. 2020년(1차) 수혈 적정성 평가 세부 추진계획

       

      ☎ 문의: 평가실 평가2부 (033-739-4580,4583)

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    1. 20200707 16:40:58 | 약가산정부
    2. (보건복지부 고시 제2020-137호) 한약제제 급여목록 및 상한금액표 개정고시 안내
    3. 관련근거

      보건복지부 고시 제2020-137('20.6.30.) "한약제제 급여목록 및 상한금액표 고시 일부개정"

      개정내용

      별표 1에 규정된 2. 단미엑스혼합제에 별지 1에 기재된 약제를 신설

      시행일 : 2020년 71

      붙임

      1. 한약제제 급여목록 및 상한금액표 고시 개정문

      2. 한약제제 급여목록 및 상한금액표 별지

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    1. 20200707 14:11:37 | 청구관리부
    2. 청구오류 점검서비스 이용안내
    3. ]]>
    1. 20200707 11:21:25 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(7.7.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      332

      237

      95

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

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    1. 20200707 08:16:44 | 청구관리부
    2. 청구오류 점검서비스 이용안내
    3. ]]>
    1. 20200706 16:39:02 | 자보심사운영부
    2. [자동차보험]자동차보험진료수가 파일 일부 개정 안내('20.6.30., '20.7.1. 시행)
    3. 1. 관련근거

        가. 「자동차보험진료수가에 관한 기준」 [국토교통부 고시 제2020-376호('20.5.7.)]

        나. 「1인실 기본입원료 지원 대상  등의 요건에 관한 고시」  [보건복지부 고시 제2020-136호(2020.6.29.)]

        다. 「분만취약지 임신부 재택의료 시범사업」지침 통보 보건복지부 보험급여과-2766(’20.6.29.)

       

      2. 주요내용

        가. 의치과, 한의과 건보신설 수가코드 삭제
          - 「1인실 기본입원료 지원 대상 등의 요건에 관한 고시」에 따른 병원(아동·분만병원)

        나. 시범사업 수가코드 삭제
          -   분만 취약지 임신부 재택의료

       

      3. 적용일자

        가.「1인실 기본입원료 지원 대상 등의 요건에 관한 고시」에 따른 병원(아동·분만병원)( 2020.7.1. 시행)
       
        나.  분만 취약지 임신부 재택의료('20.6.30. 시행)

       

      4. 담당부서

        자보심사운영부: 033)739-3412, 3413, 3415

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    1. 20200706 15:55:33 | 청구관리부
    2. 청구오류 점검서비스 이용안내
    3. ]]>
    1. 20200706 13:38:47 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(7.6.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      332

      237

      95

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

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    1. 20200706 13:38:34 | 청구관리부
    2. 청구오류 점검서비스 이용안내
    3. ]]>
    1. 20200630 18:04:17 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(7.3.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      331

      236

      95

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

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    1. 20200630 17:44:50 | 의료급여운영부
    2. [의료급여] 「의료급여법 시행규칙」 일부개정령 공포 및 「임신?출산 진료비 등의 의료급여기준 및 방법」 고시 일부개정
    3. 의료급여법 시행규칙일부개정령 공포 및 임신·출산 진료비 등의 의료급여기준 및 방법고시 일부개정 되어 안내하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

       

      1. 주요 개정내용

       

      . 의료급여법 시행규칙(보건복지부령 제739, '20.6.29.공포, '20.7.1.시행)

       ○ 의뢰 및 회송 시 수급권자의 동의를 받아 진료정보의 제공, 진료 의뢰·회송 중계시스템 설치·운영(3)('20.10.1.시행)

       ○ 재가의료급여 사업에 대한 근거 마련(8)

       ○ 임신·출산 진료비의 사용범위 확대(진료 외에 처방 약제 및 치료재료의 구입까지 허용) (8조의2)

       ○ 보청기에 대한 의료급여 기준 정비 (별표2)

       ○ 의료급여증 서식 개정 (별지 제6호서식) ('21.1.1.시행)

       

      . 임신·출산 진료비 등의 의료급여기준 및 방법(고시 제2020-131, '20.6.29.발령, '20.7.1.시행)

      보청기 적합관리급여의 기준 및 방법 등을 규정(5조의2, 별표, 별지 제2호 및 제3호서식)

       

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    1. 20200630 17:31:11 | 약제관리부
    2. (집행정지 안내) 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(고시 제2020-124호) 집행정지 안내(리피오돌울트라액)
    3. 복지부 안내사항입니다. 

       

      1. 관련

        가. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(고시 제2020-124호, 2020.6.23.)

        나. 서울행정법원 제12부 결정(2020.6.30.)

       

      2. 상기호와 관련하여 2020년 6월 23일 고시한 붙임의 의약품에 대한 집행정지가 2020년 7월 24일까지 결정되어 안내합니다.

       

      붙임: 집행정지 목록 1부.  끝.


       

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    1. 20200630 17:08:19 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2020-133호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2020 - 133호

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」일부개정 안내

       

      2020년 6월 29일
      보건복지부장관

       

      개정 주요내용


      신설 1항목
      - 알레르기성 중증 지속성 천식 조절 약제 Omalizumab(품명: 졸레어주사 등) 급여기준 설정

       

      변경 2항목
      - 등재약제 “아카브정”을 해당 급여기준 성분에 추가
      - 등재약제 “마시본에스액”을 해당 급여기준 품명에 “등” 추가

       

      기 타
      약제 급여기준 고시 내용에 대한 자세한 사항은 건강보험심사평가원(약제관리실) 등으로 문의하여 주시기 바랍니다.

       

      <건강보험평가원(약제등재부)>
      - [149] 기타의 알레르기용약 Omalizumab 주사제(품명: 졸레어주사): ☎ 033-739-1365

       

      < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      - [219]고혈압치료제 + 고지혈증치료제 복합경구제, [399] Sodium alendronate 시럽제(품명: 마시본액 등) : ☎ 033-739-1350

       

      <보건복지부(보험약제과)> ☎ 044-202-2757, 2755

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    1. 20200630 13:38:42 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(6.30.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      332

      237

      95

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

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    1. 20200630 13:15:44 | 전문병원지정평가부
    2. 1인실 기본입원료 지원 대상 등의 요건에 관한 고시
    3. 보건복지부 고시 제2020 - 136호

       

      「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」별표2 제4호가목에 의한 「1인실 기본입원료 지원 대상 등의 요건에 관한 고시」를 다음과 같이 제정ㆍ고시합니다.

       

      2020년 6월 29일

      보건복지부 장관

       

      *관련 문의

       요건확인 및 관리: 전문병원지정평가부 033-739-5853~5854

       수가관련: 의료수가운영부 033-739-1511, 1516     

       

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    1. 20200630 10:45:31 | 의료수가운영부, 의료기술등재부, 심사기준부
    2. [행위] 고시 제2020-134, 135호 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 및 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정
    3. 보건복지부 고시 제2020-134호
      「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2020-127호, 2020.6.24.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

      2020년 6월 29일 보건복지부 장관

      보건복지부 고시 제2020 - 135호
      「국민건강보험법」제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험법 시행령」제19조제1항 관련 별표2 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 의한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2020-126호, 2020.6.24.)」을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

      2020년 6월 29일 보건복지부 장관


      ○ 주요내용 및 문의
      - 원격협의진찰료 산정기준 및 산정방법 신설 (의료수가운영부, ☎ 033-739-1524, 1519)
      - 입원환자 안전관리료 산정기준 개정 (의료수가운영부, ☎ 033-739-1513, 1519)
      - 나706 식도내강 실시간 풍선팽창성 검사의 급여기준(의료기술등재부, ☎033-739-1844, 1863)
      - 나799 진정 내시경 환자관리료 급여기준(의료기술등재부, ☎033-739-1863)
      - 비침습적 경피빌리루빈 검사(의료기술등재부, ☎033-739-1843, 1853, 1865)
      - 초음파 절삭기를 이용하여 척추골 절제/절개술 시 수가산정방법(의료기술등재부, ☎ 033-739-1843, 1853, 1863)
      - 나580 유전성 유전자검사 일반원칙(심사기준부, ☎ 033-739-4701, 4703)
      - TPMT Gene 검사의 급여기준신설(심사기준부, ☎ 033-739-4701, 4703)
      - [BRCA1 Gene], [BRCA2 Gene]의 급여기준신설 (심사기준부, ☎ 033-739-3760, 3764)
      - 나725-1 임상전기 생리학적검사(심사기준부, ☎ 033-739-3765, 3766)
      - Ommaya Reservoir를 통한 배액 및 약물  주입 시 수기료 산정방법(심사기준부, ☎ 033-739-3751, 3755)
      - 동일입원기간 중 순차적으로 내시경적 비·담도배액법(ENBD)과 내시경적 역행성 담도배액법(ERBD) 각각 시행시 산정방법(심사기준부, ☎033-739-4701, 4704)

       

      ○ 시행일 : 2020. 7. 1. 부터

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    1. 20200630 10:20:45 | 의료수가실 완화요양수가부
    2. ‘자문형 호스피스·완화의료 건강보험수가 적용을 위한 시범사업 기관’ 공모
    3.  

      건강보험심사평가원 공고 제2020 - 187

       

      자문형 호스피스·완화의료 건강보험수가 적용을 위한 시범사업의 확대 실시를

      위하여 붙임과 같이 사업기관을 추가 공모하오니 관련 기관의 적극적인 참여를

      바랍니다.

                                                                                 2020630

                                                                           건강보험심사평가원장

       

       

      <신청서 제출>

      제출기간 : ‘20.6.19.() ~ ’20.7.13() 18:00까지

      마감일 접수분에 한하여 유효

       

      제출서류 : 붙임 자문형 호스피스·완화의료 건강보험수가 시범사업 신청서참조

      2020630일 기준

       

      제출방법 : 웹메일 또는 우편 제출

      우편 제출 시 등기우편으로 제출 요망

       

      제출처 : 건강보험심사평가원 의료수가실 완화요양수가부

      - 주 소 : 강원도 원주시 혁신로 60 건강보험심사평가원 Hira 116

      (우편번호 26465)

      - 웹 메 일 : sjkim08@hira.or.kr

      - 전화번호 : (033) 739-1646, 1647, 1648

       

       

      [붙임] 공고 전문 참조 부탁드립니다.(신청서식 첨부되어 있음)

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    1. 20200629 20:40:08 | 의료수가개발부
    2. [행위]의·치과 수가파일[‘20.7.1. 원격협의진찰료, 입원환자 안전관리료 등 ]_전체판포함_6.30 2차수정
    3.  

       

      수가파일은 아래 URL을 통해 다운받으시기 바랍니다. _전체판 포함 수가파일 url변경되었습니다(6.30)_2차수정

      https://kr.object.ncloudstorage.com/hira-object/%EC%9D%98%EB%A3%8C%EC%88%98%EA%B0%80%EA%B0%9C%EB%B0%9C%EB%B6%80/%EC%88%98%EA%B0%80%EB%B0%98%EC%98%81%EB%82%B4%EC%97%AD_%EC%99%B8%EB%B6%80%EC%9A%A9_%EC%A0%84%EC%B2%B4%ED%8C%90%ED%8F%AC%ED%95%A8_%EC%B6%94%EA%B0%80%EC%B5%9C%EC%A2%85%EC%A2%85.xlsx

       

       

      개정고시 추가 되었습니다.  ((원본파일) 원격협의진찰료, 입원환자 안전관리료 -> (1차추가) 유전성 유전자검사, 1인실 기본입원료 지원 대상등의 요건에 관한 고시 -> (2차추가) 비디오 요역동학검사  )

      ===========================================================================

       

      반영내역

       

      관련근거

       

        가. 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수일부개정[보건복지부 고시 제2020-134(2020.6.29.)]

        나. 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항일부개정 [보건복지부 고시 제2020-135(2020.6.29.)]

       다. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 [보건복지부 고시 제2020-130호(2020.06.25)]

        라. 1인실 기본입원료 지원 대상등의 요건에 관한 고시」  [보건복지부 고시 제2020-136호(2020.06.29)]

       

       

      시행일자 : 2020.07.01

       

      주요내용

       [·치과 급여 신설]

        ○ 2부 제1장 기본진료료

          가-8-2 원격협의진찰료 (시범사업 -> 본사업 전환)

              가. 의뢰료

              나. 자문료

          가-29 입원환자 안전관리료 (정신병원 추가, 병상수 등에 따른 코드 변경 및 신설)

       

       [·치과 급여 변경추가

       ○ 제2부 제2장 검사료 (기준외 선별급여 80%)

        나580나(1) 유전성 유전자검사- 중합효소연쇄반응-확장-교잡반응[TPMT Gene]

        나580다(1) 유전성 유전자검사- 염기서열분석-염기서열반응 10회 이하[TPMT Gene]

        나580다(2) 유전성 유전자검사- 염기서열분석-염기서열반응 10회 초과 20회이하[TPMT Gene]

      ○ 제2부 제2장 검사료 (선별급여 80->50% 변경)

        나656나 비디오 요역동학검사

       

       [·치과 급여 삭제] (기존코드 '20.10.24일자 삭제)

        ○ 21장 기본진료료

          가-29 입원환자 안전관리료

       

       [·치과 급여(시범사업) 삭제]

        ○ 의료기관간 응급원격협력진료료

       

       [한방 급여 신설]

        ○ 2부 제1장 기본진료료

          가-8-2 원격협의진찰료

             가. 의뢰료

             나. 자문료

         가-29 입원환자 안전관리료 (정신병원 추가, 병상수 등에 따른 코드 변경 및 신설)

       

       [한방 급여 삭제] (기존코드 '20.10.24일자 삭제)

        ○ 2부 제1장 기본진료료

          가-29 입원환자 안전관리료

       

       [한방 급여(시범사업) 삭제]

        ○ 의료기관간 응급원격협력진료료

       

       [·치과 비급여 신설추가

      ○ 제3부 제1장 기본진료료 (고시제2020-136호 Q&A)
            「1인실 기본입원료 지원 대상 등의 요건에 관한 고시」에 따른 병원(아동·분만병원) - 병원
            「1인실 기본입원료 지원 대상 등의 요건에 관한 고시」에 따른 병원(아동·분만병원) - 한방병원

       [한방 비급여 신설] 추가

        ○ 제3부 제1장 기본진료료 (고시제2020-136호 Q&A)
      「1인실 기본입원료 지원 대상 등의 요건에 관한 고시」에 따른 병원(아동·분만병원) - 병원
      「1인실 기본입원료 지원 대상 등의 요건에 관한 고시」에 따른 병원(아동·분만병원) - 한방병원

      =========================================================================

       

      <문의전화>

       

      원격협의진찰료 033-739- 1519, 1524,

      입원환자안전관리료 033-739-1513, 1519

      ○ 유전성 유전자검사 관련 ☎ 033-739-4703

      ○ 1인실 기본입원료 지원 대상등의 요건에 관한 고시 관련 033-739-1511, 1516 

      ○ 비디오 요역동학검사 033-739-1962

       

      수가파일 관련 문의 033-739-1530

       

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    1. 20200629 17:41:05 | 의료수가개발부
    2. [행위]의·치과 수가파일['20.6.30.(분만취약지 임신부 재택의료 시범사업)& 7.1.]_전체판미포함
    3. '전체판 포함 수가파일'은 개정고시 반영하여 시행일 전 추후 안내드릴 예정입니다.

      또한, 대용량 수가파일은 URL을 통해 경로를 게시해드릴 예정이오니 참고하시기 바랍니다.

      =====================================================================================================
       

      반영내역

       

      관련근거

       

       가. 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수일부개정[보건복지부 고시 제2020-96(2020.5.21.)]

       나. 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수일부개정[보건복지부 고시 제2020-118(2020.6.9.)]

       다. 선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준일부개정 [보건복지부 고시 제2020-97(2020.5.21.)]

       라. 선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준일부개정 [보건복지부 고시 제2020-119(2020.6.9.)]

       마. 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항일부개정 [보건복지부 고시 제2020-120(2020.6.15.)]

       바. 보건복지부 보험급여과-2766(’20.6.29.) “분만취약지 임신부 재택의료 시범사업지침 통보

       

      시행일자 : 2020.06.30(분만 취약지 임신부 재택의료) & 2020.07.01

       

      주요내용

        [·치과 급여 변경]

          ○ 2부 제2장 검사료

            누-016 KL-6 정량검사[정밀면역검사] (선별급여